Przewodnik po leczeniu neuropatii cukrzycowej

Objawy obejmują strzelanie i piekący ból w stopach, rękach, nogach i rękach - dlatego leczenie neuropatii cukrzycowej w przypadku tego bólu nerwowego jest tak potrzebne. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu schorzenia, które dotyka 70 procent osób chorych na cukrzycę, ale zapobieganie pozostaje najlepszym rozwiązaniem.

Zapobieganie bólowi nerwu cukrzycowego

Zacznij od tego przewodnika dotyczącego poziomu cukru we krwi, aby pomóc sobie w kontrolowaniu cukrzycy, ponieważ powiedzenie, że uncja profilaktyki jest warta funta lekarstw, jest prawdziwe, jeśli chodzi o neuropatię cukrzycową, mówi Caroline Messer, MD, endokrynolog w szpitalu Lenox Hill w New York City. Wysoki poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko wszystkich działań niepożądanych cukrzycy, w tym bolesnego uszkodzenia nerwów, i to właśnie prowadzi do leczenia neuropatii cukrzycowej. „Utrzymywanie cukru we krwi - glukozy - pod ścisłą kontrolą może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom nerwów i bólowi”, mówi. Oznacza to przestrzeganie starannej diety, regularne monitorowanie oraz przyjmowanie leków. „Możemy leczyć poziom cukru we krwi za pomocą insuliny lub dodawać nowe klasy leków obniżających poziom cukru we krwi, aby sprowadzić glukozę tam, gdzie powinna być.” Zapobieganie tej chorobie wymaga tych samych zmian stylu życia, które można wprowadzić w przypadku cukrzycy, w tym rzucenie palenia pali i utrzymuje wagę w normalnym zakresie, dodaje dr Gary W. Jay, profesor kliniczny neurologii na University of North Carolina w Chapel Hill. „Jednak gdy pojawi się ból, nie poprawi się on bez leczenia”.

Chcesz mieć lepszą kontrolę nad swoim stanem? Wypróbuj ten plan krok po kroku, aby odwrócić cukrzycę.

Tatiana Ayazo / RD.com Diagnozowanie bólu nerwu cukrzycowego

Co to jest neuropatia cukrzycowa? Pierwszym objawem jest drętwienie i ból dłoni i stóp, który odczuwa i działa inaczej niż inne rodzaje bólu. „Czuje się, jakby płonące impulsy elektryczne przeszywały stopy i nogi, i często jest symetryczne”, mówi dr Messer. Mówi, że niektórzy ludzie zgłaszają drętwienie lub mrowienie. Występuje również w spoczynku, a nie podczas aktywności. Natomiast choroba tętnic obwodowych (PAD) - która również podróżuje z cukrzycą - jest gorsza z aktywnością. „Ustalenie właściwej diagnozy pomoże ustalić najlepszy przebieg leczenia neuropatii cukrzycowej”, mówi. Wyjaśnia, że ​​lekarz przeprowadzi dokładną historię, przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie zleci badania przewodzenia nerwów lub wykona inne testy, aby sprawdzić, jak dobrze działają nerwy. Nie przegap tych kluczowych faktów na temat neuropatii cukrzycowej.



Leki przeciwdrgawkowe

Najnowsze wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecają pregabalinę (Lyrica) jako lek przeciwdrgawkowy jako jedną z metod leczenia neuropatii cukrzycowej pierwszego rzutu. Dokładnie to, w jaki sposób leki przeciwdrgawkowe łagodzą ból nerwów, nie jest w 100 procentach zrozumiałe, ale mogą zakłócać nadmierną transmisję sygnałów bólowych wysyłanych z uszkodzonych nerwów. Lyrica nie jest jedynym dostępnym lekiem przeciwdrgawkowym, ale jest jedynym, który został specjalnie zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) na ból nerwu cukrzycowego. „Lyrica została lepiej przebadana specjalnie pod kątem bólu nerwu cukrzycowego, podczas gdy gabapentyna (inny lek przeciwdrgawkowy) była ogólnie badana w neuropatii”, mówi dr Jay. Lyrica ma znacznie wyższą cenę, dlatego też można wypróbować inne leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurotin). Mogą również istnieć naturalne środki, które warto wypróbować na ból nerwu cukrzycowego.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać ból nerwowy oprócz depresji, która zwykle podróżuje z bólem. Czasami ludzie będą potrzebować więcej niż jednego leczenia neuropatii cukrzycowej, aby wyprzedzić pieczenie i drętwienie. „Gdy osiągniesz poziom terapeutyczny jednego leku, takiego jak Lyrica, sprawdzenie, jak dobrze działa, może zająć nawet osiem tygodni”, mówi dr Jay. „Jeśli ból wynosił 7 na 10, a po sześciu tygodniach przyjmowanie leku wynosi 4 lub 5, może to być wystarczające dla niektórych osób, ale inni mogą potrzebować więcej ulgi”. W takich przypadkach dr Jay dodałby Cymbalta (duloksetyna), lek przeciwdepresyjny specjalnie zatwierdzony do leczenia bólu nerwu cukrzycowego. Wytyczne ADA potwierdzają to podejście i sugerują, że CYMBALTA może być również terapią pierwszego rzutu w przypadku bólu nerwu cukrzycowego. „Dodaję trochę preparatu CYMBALTA i jeśli pacjent może je tolerować i nie wywołuje żadnych skutków ubocznych, dostosowujemy je do odpowiedniej dawki” - mówi. Niektóre osoby mogą rozwinąć silniejsze działania niepożądane niż inne związane ze stosowaniem preparatu CYMBALTA, takie jak suchość w ustach, zaparcia i nudności. Jeśli działania niepożądane są kłopotliwe, inne opcje obejmują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Chociaż nie są specjalnie zatwierdzone do leczenia bólu nerwu cukrzycowego, ta starsza klasa leków może przynieść pewne korzyści. Ale mają swój udział w skutkach ubocznych, w tym nadmiernej senności. Dobre wieści? Naukowcy mogą być na drodze do przyspieszenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Leki przeciwbólowe

Dr Jay twierdzi, że czasami dwa leczenie neuropatii cukrzycowej - przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne - nie wystarcza. „Powiedzmy, że po miesiącu lub sześciu tygodniach ból jest teraz 4, ale jednostka chce szybko wrócić do pracy. W takich przypadkach rozważałbym dodanie opioidu ”- mówi. „To zawsze jest trzeci wybór”. Opioidy niosą ze sobą znaczną część ryzyka, w tym uzależnienia, dlatego przepisuje się je ostrożnie. Wytyczne ADA są zgodne z tym podejściem i sugerują, że opioidy można stosować tylko wtedy, gdy wszystkie inne leki nie zapewniają odpowiedniego leczenia objawów. Oto, co musisz wiedzieć o opioidach i leczeniu przewlekłego bólu.


wzrosła wody do opalenizny

Lidokaina

Dr Messer uważa, że ​​należy rozważyć inne opcje tego stanu. Miejscowa lidokaina - w postaci plastra, żelu lub sprayu - może służyć jako leczenie neuropatii cukrzycowej. „Nie można nakładać plastrów na stopy i dłonie, ale jest to dobre rozwiązanie w przypadku bólu nerwów w nogach i rękach.” Lidokaina jest miejscowa, a nie doustna, więc ryzyko jest znacznie niższe. Czy znasz 10 cichych objawów cukrzycy?

Kapsaicyna

Kapsaicyna - składnik, który daje kopniakom chili - może pomóc zmniejszyć ból nerwu cukrzycowego poprzez znieczulenie tego obszaru. Siły pozagiełdowe nie zawsze mogą załatwić sprawę, ale wyższe dawki mogą spowodować początkowe oparzenie. „Możesz wejść do gabinetu lekarskiego i zaatakować lidokainą, aby znieczulić okolicę, a następnie on lub ona zastosuje wysoką dawkę kapsaicyny, mówi dr Jay, dodając, że„ to prawdziwa produkcja ”. (Ostra papryka może nam pomóc żyć też dłużej.)


jest tilapia brudną rybą

Przeciwutleniacze

Dr Messer mówi, że przeciwutleniacze, takie jak kwas alfa-liponowy lub ALA, mogą również pomóc w leczeniu bólu nerwu cukrzycowego. Badania sugerują, że ALA może działać szybciej niż inne zabiegi i poprawiać drętwienie, deficyty czuciowe i siłę mięśni, a także łagodzić ból. I może to wszystko zrobić bez efektów ubocznych związanych z innymi terapiami bólu cukrzycowego nerwów. „ALA można wybrać u pacjentów z wczesnymi deficytami i objawami neuropatycznymi, u których poprawa kliniczna jest bardziej prawdopodobna”, piszą autorzy badania.

Dobra higiena stóp

Dr Messer mówi, że gdy odczuwasz ból nerwu cukrzycowego, drętwienie stóp może prowadzić do infekcji lub gorzej. Upewnij się więc, że rozumiesz właściwą opiekę nad cukrzycą. „Tracisz sensację i z tego powodu znacznie bardziej prawdopodobne jest zranienie rany, a wiemy, że rany goją się powoli”, mówi. „Sprawdź swoje stopy pod kątem pęknięć, pęknięć i modzeli. Jeśli złapiesz je wcześnie, możesz je naprawić za pomocą specjalnych butów lub kremów, aby zapobiec postępowi. ”

Witamina D

Czy nic nie może zrobić witamina D? Znana również jako witamina słoneczna, ponieważ nasze ciała wytwarzają ją pod wpływem światła słonecznego, witamina D może również pomóc w poprawie bólu nerwu cukrzycowego. Badania wykazały, że wiele osób z bólem nerwu cukrzycowego ma niedobór witaminy D. Spójrz na to, aby dowiedzieć się, czy musisz przetestować poziom witaminy D. W badaniu naukowcy podali osobom z bólem nerwu cukrzycowego i niskim poziomem witaminy D pojedynczy zastrzyk D (600 000 IU) pod skórą podczas pierwszej wizyty, i stwierdzili, że 10 tygodni później ochotnicy mieli znacznie mniej bólu neuropatii cukrzycowej. Badanie wykazało, że korzyści osiągają szczyt po 10 tygodniach i trwają nawet 20 tygodni.

Botox

Tak, Botox, ten sam neuromodulator zmniejszający zmarszczki, może również pomóc w łagodzeniu bólu nerwu cukrzycowego. Powszechnie wiadomo, że toksyna botulinowa powoduje tymczasowy paraliż mięśni (a więc działanie usuwające zmarszczki), a temu efektowi przypisano wszelkie działania zmniejszające ból. Nowe badania sugerują, że może on również tłumić ból nerwów. Ciekawy tego leczenia? Oto 11 rzeczy, które musisz wiedzieć o Botoxie.